Embarazo postermino o prolongado

Se habla de un embarazo postermino o también bajo el termino de prolongado cuando la permanencia del feto en el útero rebasa las 42 semanas o 294 días de amenorrea, después del primer sangrado de la última menstruación. La frecuencia reportada es aproximadamente del 7%. Podemos decir que la duración del embarazo puede variar por factores étnicos, nutricionales, hormonales u otros.

Más allá de la semana 42 de edad gestacional, los riesgos para el producto de la concepción aumentan y pueden ocasionar finalmente muerte perinatal, trastornos del crecimiento y comportamiento.

Los factores de riesgo de un embarazo de postermino son:

  • Bajo nivel socioeconómico (amenorrea no confiable)
  • El antecedente de embarazo prolongado (50%)
  • Macrosomia fetal
  • La hidrocefalia, la trisomía 18, hipoplasia congénita de las suprarrenales y defectos en el tubo neural en el producto con anencefalia.
  • Factores mecánicos: desproporción cefalo pélvica y/o resistencia anormal de cuello uterino secundaria a una anomalía de la maduración de origen metabólico.
  • Hipotiroidismo materno, así como la preeclampsia.

embarazo postermino

Ante una sospecha de un embarazo prolongado o postermino es muy importante identificar la verdadera, edad gestacional y desde ahí proceder hacia la adecuada atención materna y fetal. Por medio de la terminación del embarazo por la vía más adecuada para cada caso: parto inducido o cesárea.

El diagnostico precoz basado en el dato exacto de la fecha de ultima menstruación y un buen control prenatal con ultrasonografía temprana determinaran la fecha probable de parto y la fecha límite para el nacimiento. A pesar de la importancia clínica del embarazo prolongado y de las herramientas que contamos para su diagnóstico, usualmente hay descuido tanto de la paciente como del facultativo. El embarazo postermino o prolongado está asociado con un aumento en la distocia del trabajo de parto y un incremento de deño perineal severo relacionado con la macrosomia, así como la duplicación de la tasa de operaciones cesáreas.

La herramienta diagnostica más empleada para el diagnóstico de embarazo postermino o prolongado está dada por la ecosonografia obstétrica. La longitud cráneo caudal en el primer trimestre del embarazo es el criterio ultrasonografico más preciso para determinar la edad gestacional. A partir de la semana 12 a 14 se pueden considerar las medidas del diámetro biparietal y la longitud del fémur. Entre más temprano se determine la edad gestacional, el rango de error es menor.

Por su parte el tratamiento del embarazo postermino dependerá de la exactitud del diagnóstico. Mientras las condiciones maternas y fetales lo permitan se buscara la inducción del trabajo de parto.

embarazo postermino

Espero te haya sido de utilidad esta información acerca del embarazo de postermino, cuál es su frecuencia, diagnóstico, tratamiento, cuales son las complicaciones y factores de riesgo relacionadas con la misma y recuerda siempre consultar y realizar los controles de tu embarazo acorde a como lo haya indicado el médico tratante. Esta es la única manera de poder hacer un seguimiento, controlar la buena evolución o detectar inconvenientes de manera temprana para así poder diagnósticas y realizar el tratamiento oportuno apropiado bajo la especialidad de un profesional de la salud idóneo en la temática.

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